5 點看懂:第一,颱風天停班停課的目的,是降低民眾外出遭遇危險的機會,醫護人員同樣面臨通勤風險;第二,颱風期間醫院急診與住院服務持續運作,部分醫院開設颱風特別門診,但一般門診多半暫停;第三,就醫是權利,自我健康照顧也是義務,輕微不適不一定要擠急診;第四,慢性病患者應在颱風來臨前提前備藥,不要等到風雨最強、診所休診時才發現無藥可吃;第五,健保單位透過假日門診加成與假日急症中心分流輕急症,減輕醫學中心急診的壓力。
薔琵颱風來襲,部分縣市宣布停班停課二天,不少醫療院所暫停一般門診,有些民眾抱怨,看病、領藥都不方便。台北市醫師公會顧問洪德仁表示,台灣醫療可近性高,民眾早已習慣隨時有醫師看診,甚至認為颱風天診所也應該照常營業,但醫護人員同樣面臨通勤風險,不能只要求醫療服務不中斷,卻忽略醫護的生命安全。
颱風影響期間,雙北多家醫院調整門診服務,部分醫院開設颱風特別門診,急診以及住院服務則持續運作。洪德仁指出,颱風天停班停課,主要目的就是降低民眾外出可能遭遇的危險,醫療從業人員也不例外。醫師、護理師以及其他醫事人員必須離開住家、前往醫療院所,途中同樣可能遭遇強風豪雨,社會應該給予理解與尊重。
洪德仁強調,就醫是國民的權利,自我健康照顧也是每個人的義務。台灣就醫實在太方便了,形成只要有需求、醫療院所就應該提供服務的觀念,甚至連輕微不適,也希望醫學中心急診能立即處理。但是,急診的主要任務是搶救危急病人,如果大量非緊急患者湧入,不僅增加醫護負擔,也可能排擠真正需要急救的醫療資源。
民眾應該建立自我健康照顧能力,尤其慢性病患者,更應該養成提前備藥的習慣。颱風來襲之前,氣象預報以及相關警報通常已經提前發布,高血壓、糖尿病等慢性病患者,應該事先確認藥物是否充足,而不是等到風雨最強、診所休診的時候,才發現無藥可吃,增加不必要的外出風險。
對於假日以及特殊天候的就醫需求,健保署已經透過假日門診加成獎勵,鼓勵基層診所提供服務,並且推動假日急症中心,讓發燒、腸胃不適、簡單外傷等輕急症患者,有醫學中心急診以外的就醫選擇。健保署今年也編列約二點五億元,獎勵十月至十二月連假期間提供醫療服務的院所,希望增加基層開診量能,減輕急診壓力。
不過,假日急症中心在不同地區的分流成效仍有差異,相關措施仍須持續檢討。從這次薔琵颱風期間醫院急診的服務情形觀察,並沒有出現全面性就醫需求暴增的狀況,整體仍在可提供服務的範圍內,顯示民眾並非所有身體不適都必須立即前往急診,才不會占用真正需要急救的危急病患的醫療資源。
從制度面來看,假日門診加成獎勵與假日急症中心的設計,本來就是為了解決假日與特殊天候的就醫缺口。基層診所在假日開診可以獲得加成獎勵,輕急症患者則可以先到假日急症中心處理發燒、腸胃不適與簡單外傷,不必全部擠進醫學中心急診。這個分流設計如果運作順暢,急診就能專注處理真正危急的病人。
不過,分流成效在不同地區仍有差異,代表制度還在磨合階段。有些地區的民眾可能還不清楚住家附近有哪些假日門診與假日急症中心,也可能習慣直奔醫學中心急診。讓分流管道的資訊更透明、更容易查詢,是接下來可以持續檢討的方向。
對一般民眾來說,最實際的準備其實不複雜:颱風警報發布之後,先確認家中慢性病藥物是否足夠,了解附近醫療院所的門診異動資訊,輕微不適先觀察與休息,真的需要就醫時再選擇合適的管道。這些看似微小的準備,累積起來就能減輕颱風天醫療體系的負擔,也讓醫護人員不必在風雨中承擔不必要的風險。
值得思考的是,方便的醫療服務背後,是醫護人員在惡劣天候中通勤與值班的承擔。下一次颱風或連假來臨之前,先檢查家中常備藥物是否足夠、了解住家附近假日門診與假日急症中心的資訊,輕急症先往分流管道走,把急診留給最需要的人,或許就是對醫護人員最實際的體諒,也是讓醫療體系在特殊天候中維持運作的關鍵。