【懶人包】
- 立法院今日三讀通過《老人福利法》第22條修正案，符合所得條件的65歲以上長者，健保費將由中央全額補助。
- 補助門檻為最近一年所得未達綜所稅申報標準，或適用綜所稅稅率未達20%。
- 民眾黨團估計，這項政策每年新增支出近390億元。
- 衛福部長與七大醫界團體齊聲反對，擔心破壞健保永續、債留子孫。
- 網路掀起世代論戰：支持者認為照顧長輩天經地義，反對者痛批年輕人負擔更重。
立法院今日三讀通過《老人福利法》第22條修正案，符合所得條件的65歲以上長者，健保費將由中央全額補助。消息曝光後，除醫界、學界普遍反對，不少網友也關注年輕人是否要承擔更多稅負、補助門檻是否公平，「世代正義」再度成為熱議焦點。
這次修法把補助對象擴及符合所得條件的65歲以上長者，門檻有兩種：最近一年所得未達綜合所得稅申報標準，或適用綜所稅稅率未達20%。換句話說，只要所得在一定標準以下的高齡長者，未來都不用再自己繳健保費，改由中央政府買單。修法通過後，符合條件的長者每年可省下全年的健保費支出，對收入有限的長輩家庭來說，確實能減輕每月的開銷壓力。民眾黨團估計，政策上路後每年新增支出近390億元。
反對聲浪首先來自官方與醫界。衛福部長石崇良以健保永續原則被打破、年輕人每年得多付3,000元為由，公開反對這項修法。台灣醫院學會理事長李飛鵬、台灣醫務管理學會理事長洪子仁等七大醫界團體也發布共同聲明，主張照顧長者應該以精準補助取代全面免費，反對以《老人福利法》修法推動「長者免健保費」，並籲請各界共同守護全民健保的永續。此外，也有民間團體與學者痛批，這是把債務留給下一代。
不過網路上也有不少支持的聲音。有網友說，年輕人多付一點養自己國家的老人有何不可，誰家裡沒有父母；也有人表示，媽媽的健保費本來就是自己在繳，現在不用繳了反而很開心；還有人感性表示，沒有長輩的付出就沒有現在的我們，支持減輕家庭負擔；更有人開玩笑說，以後跟長輩鬥嘴，終於有理由說「你的健保費都是我在繳的」。
也有網友把矛頭指向其他族群，認為老人家更需要被照顧，應該檢討的反而是讓外勞、中配使用健保的規定；還有人反問批評者，年紀越大越需要健保，難道要與民意對幹？
另一派網友則相當憤慨，直言「這個社會真的很痛恨年輕人」。有人指出，許多退休長者雖然沒有薪資所得，名下卻擁有房產、土地與多年積蓄，健保用得最兇的族群反而繳得最少；也有人質疑用藥浪費問題，直言有些長者拿了藥未必會按時吃，全面免費形同鼓勵浪費；還有人感嘆「老人有票，但小孩才是未來」，政策明顯向有選票的族群傾斜；更有人質疑這是選舉到了拿老人福利換選票，健保都快撐不下去了，年輕人負擔這麼重，難怪越來越多人不敢生小孩。
也有網友無奈表示，選舉到了就給老人福利換選票，以後年輕人跟老人吵架，終於可以理直氣壯說「你的健保費都是我繳的，你這什麼態度？」
這場論戰的核心，其實是「公平」與「永續」的拉扯。一方認為高齡化社會本就該讓長輩安心就醫，減輕家庭負擔；另一方則擔心，全面免費的補助方式不夠精準，讓真正不需要補助的長者也搭上便車，最後買單的還是年輕世代。每年近390億元的新增支出從何而來，健保財務能否承受，都是接下來必須面對的現實問題。這項政策的公平性與世代正義爭議，預料會在網路上持續延燒。
修正案已經三讀通過，接下來就看行政部門如何訂定補助的認定細則，以及預算如何編列。補助門檻是否真能排除高資產長者、避免資源錯置，將是政策上路後第一個被檢驗的重點。此外，衛福部後續是否會提出配套的財務因應方案，也值得關注。
若補助認定過於寬鬆，恐將引發新一輪的公平性爭議；若過於嚴格，又可能讓真正需要的長者被排除在外，如何拿捏將考驗行政部門的智慧。
