台中市一名 85 歲的陳姓阿嬤，在家中跌倒後右眼一片黑，就醫檢查發現是玻璃體出血合併前房出血，後來進一步確認是 5 年前白內障手術後安裝的人工水晶體已經前脫位。轉診至醫院眼科後，醫師為她進行人工水晶體移除及鞏膜縫線固定人工水晶體手術，目前視力已恢復。
阿嬤最初先到診所檢查，診所給予藥物並囑咐觀察 3 天，但阿嬤仍看不清楚，進一步檢查才發現人工水晶體前脫位，隨即轉診至醫院眼科處置。
眼科醫師說明，白內障手術後必須安裝人工水晶體，主要是為了取代原本被移除的混濁天然水晶體，讓光線能重新正確聚焦在視網膜上以恢復視力。無論是天然的人類水晶體，還是白內障術後放置的人工水晶體，都可能發生脫位，並沒有想像中的那麼牢固。
以該醫院的臨床數據來看，一年約有 20 至 30 名病人需要進行水晶體脫位的相關手術。水晶體脫位常見的風險因子包括外傷、急性青光眼、硬式人工水晶體等；但也有民眾沒有任何原因，水晶體就自行脫位了。
醫師指出，進行白內障手術時若有加裝囊袋張力環，有機會降低人工水晶體脫位的發生，術前可與醫師討論是否適合。
在處置原則上，若水晶體脫位並不嚴重、沒有造成症狀，一般會建議觀察即可；如果是嚴重的後脫位、前脫位，或者導致青光眼、葡萄膜炎等併發症，才需要進行手術。
水晶體脫位依方向性可分為後脫位及前脫位，約有 7 成的臨床案例是後脫位。水晶體後脫位除了看不清楚外，大部分並不會對眼球產生其他傷害；如果為前脫位，則有相當高的機率造成角膜以及視神經的嚴重損害，這時就要儘快把向前脫位的水晶體移除，讓眼球恢復一段時間後，再固定新的人工水晶體恢復視力。
跌倒、撞擊等外傷是水晶體脫位的重要風險因子。長者若在跌倒後出現視力突然變差、眼前一片黑等症狀，應儘速就醫檢查，不要只當成一般瘀青或疲勞而延誤治療時機。
這名阿嬤在接受手術治療後，目前視力已恢復，後續仍需定期回診追蹤，確認人工水晶體位置穩定。
醫師也提醒，白內障術後的患者應定期回診，若出現視力模糊、複視或視野缺損等異常，應及早就醫，由眼科醫師評估是否需要進一步處置。
