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兩醫學中心電腦斷層平均等168天 急診自費亂象生

兩醫學中心電腦斷層平均等168天 急診自費亂象生 cover

想在醫學中心做一次電腦斷層,可能要等超過5個月。放射師公會全聯會的最新內部調查發現,台北、台南兩家知名醫學中心,門診電腦斷層的平均等候時間高達168天,檢查塞車問題比想像中更嚴重。

這不是單一個案。今年初,台大醫院就曾傳出電腦斷層等候時間超過1年,病人被迫轉往金山、新竹等分院受檢,引發民眾熱議。全聯會今年初向擔任醫院放射部門主管的會員進行問卷調查,試圖摸清全台的排程現況。

調查發現,多家中部、北部醫院的電腦斷層「平均等候時間」落在30到60天之間。理事長陳嘉宏說明,這個數字是門診、急診等部門的平均值;因為急診病人的電腦斷層必須在一定時間內完成,門診病人的實質等候時間其實更長。

若按醫院類型區分,排最久的是教育部體系醫院,包括台北、台南的兩家醫學中心,連例假日一起算,平均要等168天。

塞車的根源,是放射師人力不足。電腦斷層是癌症篩檢、各項疾病追蹤的重要工具,等不起的病人開始自尋出路,卻也釀成醫療亂象。

陳嘉宏舉例,一名長期椎間盤突出壓迫神經的患者,出現腰痛、手腳麻痺等症狀,數月未改善;到門診掛號後,醫師告知要做核磁共振檢查,但得等上數周。這名病患竟然自行改掛急診——因為各醫院急診的影像檢查多半要在1、2天內完成,藉此順利「插隊」。

除了改掛急診,還有人走自費路線。各醫院因為績效採計等原因,在例行排程中多半保留一定的自費檢查名額;部分熟悉醫療現況的病人,得知電腦斷層要等數個月,會主動向醫師表示願意自費,多數情況可以安排到隔週檢查。以常見的肺癌電腦斷層追蹤為例,從健保轉為自費,病人得多付約4千到6千元;也有人直接轉往醫院附設的自費健檢中心篩檢。

需要放射師操作的癌症放射治療也在塞車。知情人士透露,許多醫學中心的放射治療等候時間,竟然要數周到3、4個月以上。陳嘉宏說,過去放射治療多排在白天進行,現在包括台大等院所,就算排班到晚間10點還是消化不完;腫瘤在體內是倍數增長,等候時間過長,難免讓人擔心侵犯周邊組織或擴散到其他器官。

全聯會常務理事王泰祥表示,我國放射師面臨薪資成長有限、負荷沉重與人力不足的三重困境。專業養成需要完整教育與國家考試,但職場上的專業責任不斷增加,薪資與升遷卻沒有反映實質風險與身體負荷;第一線人員只能靠加班、壓縮休息硬撐,長期下來疲勞累積、引爆離職潮,影像品質和服務穩定性必受影響,受害的還是民眾。

陳嘉宏呼籲,盼政府及醫院優化放射師薪資,吸引人力回流。檢查要等5個月,背後是整個放射人力體系的警訊;排程能不能縮短,就看人力缺口補不補得起來。