【懶人包】
5 點看懂「65 歲以上免健保費」三讀：
一、立法院16日舉行院會，三讀通過老人福利法修正案：65歲以上、綜合所得稅率未達20%的長者，健保費改由中央補助。
二、修法之前，這類補助多半由地方政府負擔；修法之後，中央每年都必須編列常態性支出。
三、律師林智群在臉書批評，多數長者的經濟狀況比年輕人好，卻不用繳健保費，質疑這是哪門子的世代正義，並呼籲行政院長不要副署。
四、民進黨立委林楚茵批評，這是拿人民的鈔票換選票，未來恐傷害健保財務；已有7大醫護團體出面抗議。
五、國民黨立委徐欣瑩競選辦公室則表示，這正是徐欣瑩競選新竹縣長時提出的友善高齡政見，如今以具體行動落實。
立法院16日的院會處理議案，三讀通過老人福利法修正案，確立65歲以上、綜合所得稅率未達20%的長者，其健保費由中央補助。這項修法由在野黨立委聯手推動，在表決中獲得通過，隨即引發正反兩方的激烈辯論。
根據三讀通過的條文，補助對象鎖定65歲以上長者，且綜合所得稅率未達20%者。換句話說，絕大多數的銀髮族都將受惠，健保費不再需要自行繳納，而是由中央政府編列預算支應。
值得注意的是，在修法之前，長者健保費的補助多半落在地方政府身上，各縣市依自身財政狀況提供不同程度的補助。修法之後，這筆支出統一由中央負擔，等於每年都要編列一筆常態性的預算。
律師林智群在臉書發文，火力全開批評這項修法。他指出，中低收入的老人本來就有補貼機制，而其他老人的經濟狀況普遍比年輕人好，醫療資源也用得最多，結果修法讓他們連健保費都不用繳，形同有錢的老人剝削年輕人，「這是哪門子的世代正義？」
林智群進一步質疑，過去健保費補貼都是地方政府在出，地方首長拿了中央一堆補助款，做人情卻不想自己出錢，現在還明文規定要中央預算補貼，「中央政府錢都被挖走，都不用做事嗎？」
他也從憲政角度提出質疑，認為立法院不能增加預算，這項法案屬於花錢的肉桶法案，有違憲之虞，因此公開呼籲行政院長不要副署。
貼文曝光後，引發網友熱烈討論。不少人留言表示，大多數老人的經濟條件確實比年輕人好，健保費卻要年輕世代幫忙負擔；也有人諷刺，這是選舉到了在買老人票，手法太明顯。
民進黨立委林楚茵16日下午在南投埔里陪同黨籍縣長參選人掃街時，也被問到這項修法。她抨擊藍白立委拿人民的鈔票，換取年底選舉的選票，根本是拿未來子孫的福利開玩笑。
林楚茵指出，提案方聲稱這筆支出只占今年中央預算的1%，但那是因為今年台灣經濟表現非常好，無法保證未來每年都有同樣的榮景。一旦變成常態性預算，勢必排擠其他施政，更可能傷害健保財務，甚至導致全民健保費調漲。
她透露，目前已有7大醫護團體出面抗議，擔心修法衝擊健保體制。林楚茵強調，能否全面補助長輩健保費，應該由行政院視財政負擔來決定，而不是由立委片面立法。
面對綠營的批評，國民黨立委徐欣瑩的競選辦公室則強力反擊。發言人徐維遠表示，「65歲以上免健保費」正是徐欣瑩競選新竹縣長時提出的友善高齡政見之一，如今以具體行動率先落實。
徐維遠指出，這已經是徐欣瑩團隊第二項在選前成功實現的政見，前一項是推動敬老愛心卡點數加碼。未來若徐欣瑩當選縣長，將在中央補助的基礎上，進一步實現65歲以上長者健保自付額全免，給長輩更全面的照顧。
他也細數徐欣瑩團隊的其他友善高齡政策，包括提供50歲以上民眾帶狀疱疹疫苗補助、擴大長者假牙補助，以及發放AI智慧健康手環等，強調各項照顧政策會在當選後逐步落實。
針對民進黨立委的反對，徐維遠反批，今日表決有39位民進黨立委投下反對票，甚至多位參選縣市長的綠委缺席，連衛福部也表態不支持，質疑民進黨照顧長者根本是說一套做一套。
他更點名，同樣提出「65歲以上免健保費」政見的民進黨新竹縣長參選人鄭朝方，如今面對黨中央與立院黨團的反對立場，處境極為尷尬，究竟是黨意壓過民意，還是選舉時刻意隱藏政黨標籤，值得選民檢驗。
回顧制度背景，長者健保費補助過去主要由地方政府依財政能力辦理，中低收入戶長者則另有社會福利體系的保費補助。這次修法等於把補助責任上收到中央，並擴大到幾乎所有65歲以上長者，是近年長者福利政策少見的大幅度變動。
從財政角度來看，反對方最大的疑慮在於「常態性支出」的不可逆。一旦中央開始負擔，未來無論景氣好壞都必須編列，長期下來對中央財政與健保財務都是沉重壓力。
支持方則認為，台灣已進入超高齡社會，減輕長者經濟負擔是政府責無旁貸的責任，中央統一補助也能弭平各縣市補助標準不一的問題。
這項修法後續還有憲政程序要走。依林智群等人的主張，若行政院長拒絕副署，法案將無法公布施行，朝野勢必還有一波攻防。
此外，年底選舉將至，「65歲以上免健保費」已成為朝野攻防的焦點議題之一。藍白陣營將其包裝為照顧長者的具體政績，綠營則主打財政紀律與世代正義，雙方論述的交鋒，恐怕會一路延續到投票日。
對一般民眾而言，最直接的影響是家中長輩的健保費負擔。若法案順利施行，符合資格的長者未來將不再收到健保費繳款單；但若引發健保財務缺口，青壯年世代的保費負擔也可能跟著加重，一來一往之間，仍有待後續觀察。
