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滑雪受傷不痛不代表痊癒 北榮成立滑雪運動醫學門診

滑雪受傷不痛不代表痊癒 北榮成立滑雪運動醫學門診 cover

懶人包:5點看懂

  1. 滑雪受傷後即使疼痛減輕,也不代表身體已恢復到可重返雪場的程度。
  2. 台北榮總成立滑雪運動醫學門診,整合影像檢查、復健治療及下肢運動功能測試。
  3. 門診統計顯示,無論單板或雙板滑雪,膝蓋都是最常見的受傷部位,單板約占40.1%,雙板更高達50%。
  4. 實際案例:蔡女士扭傷右膝後,透過半年復健與測力板追蹤,朝2026至2027年雪季重返雪場的目標邁進。
  5. 滑雪前應做好體能準備、循序增加滑行強度,避免挑戰超出自身能力的速度與地形。

近年國人赴海外滑雪的風氣越來越興盛,但這項運動往往考驗肢體動作與速度的平衡,一旦受傷,即使不適有所改善,也不代表身體已恢復到可重返雪場的程度。

台北榮民總醫院復健醫學部主治醫師楊怡強指出,滑雪運動傷害以膝蓋最為常見;為此,北榮成立了滑雪運動醫學門診,協助患者從傷後治療逐步恢復運動能力。

楊怡強醫師表示,他自2023年起累計診療超過600人次的滑雪傷害。依門診統計,無論是單板或雙板滑雪,膝蓋都是較為常見的受傷部位。

其中單板滑雪的膝傷約占40.1%,雙板滑雪更高達50%。其他常見的受傷部位還包括肩膀、背部與脊椎、腳踝等。

而且不同的滑行方式及動作,也可能造成不同型態的傷害,評估時必須一併考量。

滑雪運動醫學門診會先了解患者平時滑雪的頻率、考照等級及過去的傷病史,作為評估的基礎。

如果有拍攝到受傷當下的影片,也可以提供給醫師分析受傷原因。例如單板滑雪時,因為前刃或後刃卡住而跌倒,可能分別造成手腕或尾椎受傷。

花式動作及野雪滑行,則可能增加膝蓋受傷的風險。透過影片搭配理學檢查,有助於釐清受傷的機轉及後續的治療方向。

除了診斷與治療受傷部位,醫療團隊也會評估膝關節的穩定度、下肢肌力,以及左右腿的力量與運動能力是否存在差異,這些都是判斷能否重返運動的重要指標。

在影像檢查方面,楊怡強醫師說明,高解析度的肌肉骨骼超音波可以觀察肌腱、韌帶及關節周邊的軟組織,並在關節活動或施加適當張力時,即時評估組織的穩定度。

磁振造影則適合檢查半月板、十字韌帶、軟骨及骨髓等深層構造。兩者各有用途,醫師會依症狀、受傷機轉及理學檢查結果來選擇,必要時也會搭配使用。

楊怡強醫師分享了一個實際案例。蔡女士擁有19年的雙板滑雪經驗,今年1月滑雪時不慎扭傷右膝,原以為休息後就能恢復,但疼痛遲遲沒有改善,直到2月初才前往北榮就醫。

經超音波檢查發現,她的右膝不只單一部位受傷,內外側副韌帶、膝關節後側等多處軟組織都有損傷及穩定度異常,後續的磁振造影也確認外側半月板撕裂。

經骨科運動醫學專科醫師評估,患者暫時不需要接受手術,因此安排保守治療、超音波導引注射及復健,並持續追蹤組織的恢復情形。

今年2月至8月的超音波檢查顯示,患者原先中重度不穩定的外側副韌帶已經恢復穩定,內側副韌帶則從嚴重不穩定改善為中度不穩定,後十字韌帶的穩定度也有所改善。

除了影像追蹤,醫療團隊也在4月、6月及9月安排測力板檢查,評估患者雙腿的力量、爆發力及落地表現。

結果顯示,她的最大起跳高度從18.7公分增加至22.5公分,左右腿最大發力功率的差異也從21.7%縮小至0.4%,但部分力量及落地相關指標仍有差異,顯示不同功能的恢復程度未必一致。

目前患者已進入重返運動的後期階段,持續朝2026至2027年雪季重返雪場的目標進行訓練。

楊怡強醫師說明,滑雪需要下肢肌力、爆發力、平衡及落地控制能力,因此傷後能否重返雪場,不能只看疼痛是否消失,還必須確認受傷部位的穩定度及實際運動功能。

測力板可以透過雙腳或單腳站立、跳躍及落地等測試,量化力量、爆發力與左右側的差異,協助醫師判斷復健進度及後續的訓練方向,但仍須綜合臨床症狀、影像及理學檢查結果來評估。

楊怡強醫師也分享了台灣現役自由滑行單板滑雪選手陳姿憓的案例。她曾參與國際自由滑雪世界巡迴賽資格賽,並以2030年冬季奧運為競技目標。

由於過去曾有右膝運動傷害,加上長期參與高強度訓練與賽事,她今年5月前往門診接受膝關節功能評估,並依檢測結果調整訓練方向。

考量陳姿憓長居花蓮,往返台北就醫不便,楊怡強醫師與院外的物理治療師及運動防護員合作,安排約每週1次線上訓練會議、每月1次實體訓練,持續追蹤她的肌力與動作控制表現。

後續的測試及訓練紀錄顯示,她的身體控制能力有所改善。原先在執行540度旋轉動作時,曾出現轉速及核心穩定度不足的情況,經訓練後已能完成旋轉,並進一步控制動作。

楊怡強醫師提醒,滑雪傷害不只與技術有關,過去的受傷史、肌力不足、左右側功能差異及疲勞,都可能增加受傷的風險。

如果挑戰超出自身能力的滑行速度、地形或跳台,也可能因為動作失誤而受傷。部分民眾平時缺乏運動,卻在短時間內密集滑雪,更應注意身體的負荷。

楊怡強醫師強調,滑雪運動傷害雖然無法完全避免,但民眾可以透過事前體能準備、適當的裝備設定,以及循序增加滑行強度來降低風險。

尤其曾有膝關節或其他運動傷害的人,更應確認肌力、關節穩定度及運動功能都已恢復,再逐步重返雪場,避免只因為疼痛減輕,就貿然恢復高強度滑行。

隨著雪季到來,計畫赴海外滑雪的民眾,建議出發前先評估自身體能狀況,並為自己安排足夠的暖身與適應時間。

若在滑雪過程中不慎受傷,應第一時間以護具固定患部,並視傷勢尋求專業醫師評估,不要輕忽任何看似輕微的不適。