5點看懂:第一,昕新智慧診所院長朱光恩把從父母身上學到的不浪費觀念,延伸到診所管理與醫療判斷上。第二,人工智慧在大腸鏡檢查中扮演輔助角色,透過影像提示協助醫師辨識可疑病灶,減少不必要的切除。第三,醫師長時間檢查難免疲勞,人工智慧可以持續監看畫面,提醒可能被忽略的細節。第四,人工智慧並非百分之百準確,內視鏡操作與醫病溝通仍然要靠醫師的臨床經驗。第五,朱光恩強調預防醫學的價值,及早發現病灶,才能在疾病尚未擴散前及時處理。
經營一家年營收達數億元規模診所的朱光恩,日常生活卻相當樸素。他平時以日系平價車代步,手機也是多年前款式,出國時選擇廉價航空,對吃穿用品並不講究。他把這樣的生活態度歸功於父母從小給他的觀念,錢不能浪費,要花在真正需要的地方。
這樣的態度也直接反映在診所的日常管理上。沒有人使用的診間,他要求關燈、關空調,看似細微的習慣,背後是一套不浪費資源的管理哲學。對他而言,節省不只是為了降低成本,更是一種對資源負責的態度。
在醫療現場,不浪費的意義更為具體。朱光恩認為,醫療上要避免不必要的處置,因為浪費的不只是時間與耗材,還可能讓病人承擔額外的風險。每一次檢查與處置,都應該有清楚的必要性,而不是做得越多就越好。
以大腸鏡檢查為例,判斷哪些瘜肉需要切除、哪些可以暫緩處理,正是精準醫療的關鍵。並非所有瘜肉都必須切除,有些良性增生性瘜肉可以先觀察,有癌化風險的腺瘤則需要適當處置。分辨兩者的差別,需要經驗,也需要工具輔助。
朱光恩把人工智慧形容為醫師的第三隻眼睛。在檢查過程中,系統會透過框線、顏色與聲音提示可疑病灶,協助醫師判斷瘜肉的性質。這樣的輔助,有助於減少不必要的切除,也讓病人少承擔出血、穿孔等額外風險。
長時間檢查對醫師的專注力是一大考驗。朱光恩提到,他一個上午最多做八例大腸鏡,醫師的眼睛難免疲勞,而人工智慧不會累,可以持續監看畫面,及時提醒可疑病灶。這種持續性的輔助,讓檢查過程多了一層保障。
對年輕資淺的醫師來說,人工智慧的輔助也有縮小經驗差距的效果。資深醫師憑藉多年累積的判讀直覺,往往能更快察覺異常,而年輕醫師在系統提示的協助下,可以更穩健地完成判讀,逐步累積自己的臨床判斷力。
昕新智慧診所於二○二一年開幕,除了導入人工智慧輔助大腸鏡檢查,也推動診療流程資訊化與無紙化。從檢查到紀錄,流程的數位化讓醫療團隊可以更有效率地掌握病人的狀況,也減少紙本往返造成的時間浪費。
不過朱光恩也明確提醒,人工智慧並非百分之百準確。內視鏡的操作、瘜肉的切除與止血等技術,仍然仰賴醫師的臨床經驗,機器無法完全取代醫師的手感與判斷。醫病溝通同樣不能完全交給機器,病人需要的是醫師的說明與安撫。
他舉了一個實際例子。曾有患者出現血便,自行詢問人工智慧後認定是痔瘡,經過建議接受大腸鏡檢查,才發現是嚴重潰瘍性大腸炎,治療後病情獲得改善。這個例子提醒大家,人工智慧可以提供參考,卻不能直接取代專業診斷。
預防醫學是朱光恩特別重視的領域。他曾為一名四十歲女性進行大腸鏡檢查,發現一處看似瘜肉的病灶,切除後經病理檢查確診為早期大腸腺癌,所幸尚未擴散,後續追蹤也沒有異常。這名患者治療後得以回歸家庭與工作,後來還寫信向他致謝。
在朱光恩看來,能在癌症尚未擴散前發現並處理,就是預防醫學最有價值的地方。檢查的目的不只是找出疾病,更是在疾病還來得及處理的階段就介入,讓病人少走很多冤枉路。
朱光恩的人生經歷也影響了他對醫療的看法。他九歲隨家人移居阿根廷,在當地完成醫學院學業,一九九三年返台進入新光醫院服務。選擇專科時,因為他有潔癖,很排斥接觸腸道,一度對腸胃科卻步。
轉折來自他的恩師楊國卿。在恩師的引導下,他逐漸找到方向,開始深入腸胃科領域。從排斥到投入,這段經歷讓他更理解,專業的養成往往需要時間與引導,而不是一開始就樣樣順手。
之後他前往日本學習當時台灣少見的內視鏡一人操作法,也就是全由醫師獨立掌控鏡身進退、轉彎與力道。這項技術對操作者的穩定度與專注力要求很高,也考驗醫師對整個檢查流程的掌握。
他把這項技術帶回台灣,並培養出多名醫院主任級醫師。技術的傳承不只是教會操作手法,更是把精準與謹慎的態度交給下一代醫師,讓更多病人受惠。
身為腸胃科醫師,朱光恩很重視食品衛生。出國時他不吃生食、不碰路邊攤,平日飲食也很簡單,咖啡自己沖,蘋果連皮一起吃。這些習慣看似平凡,卻是他把預防觀念落實在生活中的方式。
最近一次腹部超音波發現脂肪肝,讓他開始認真控制飲食,兩個月減重六公斤。對他而言,健康管理不是口號,而是每天的飲食與作息選擇累積出來的結果。
他的減重方法並不複雜,核心是運動加上控制飲食。他用一句玩笑話形容,就是把嘴巴縫起來,晚餐盡量在傍晚六點前吃完,隔天近午才進食,讓身體有足夠的空腹時間。
運動方面,他每週兩次到健身房做重訓,每週四天快走一個多小時。喜歡旅遊的他,日前到日本金澤,也是靠雙腳走遍景點,戴著耳機漫步放空,是他認為最好的紓壓方式。
從診間管理到個人生活,朱光恩的不浪費哲學其實是一貫的。資源要用在需要的地方,檢查要做在關鍵的時刻,身體要花時間好好照顧,而不是等到出了問題才匆忙補救。
人工智慧走進診間,並沒有改變這個核心。它只是讓醫師的眼睛看得更清楚、判斷更有依據,讓不必要的處置更少發生,讓真正需要處理的病灶更早被發現。
對一般民眾來說,這個故事也帶來一個提醒。身體出現狀況時,不要自己當醫師,也不要只憑網路或人工智慧的回答就下結論,一定要諮詢專業醫師,並定期做健康檢查。
定期檢查的價值,往往在檢查結果正常時看不出來,卻在發現早期病灶的那一刻完全展現。一次及時的大腸鏡檢查,可能改變的是一個人接下來好幾年的生活。
朱光恩的經驗顯示,精準醫療不是追求最新設備的競賽,而是把工具用在對的地方。當人工智慧、醫師經驗與預防觀念結合在一起,醫療資源才能真正花在病人最需要的地方。