立法院三讀通過《老人福利法》修正案,符合所得條件的六十五歲以上長者,健保費將改由中央全額補助。這項修法隨即引發財政負擔與世代公平的熱烈爭論。
台灣民眾黨十七日發布貼文,針對年輕人負擔、健保費率、財源規模與補助資格等議題提出五點反駁,質疑執政黨在軍購與能源採購上花錢不手軟,輪到照顧長輩卻開始喊窮。
三讀通過的條文明定,符合所得條件的六十五歲以上長者,健保費將改由中央全額補助。這不代表已經立即開始免繳保費,後續仍有待相關配套。
民眾黨指出,目前各縣市的長者健保費補助標準並不一致,有些地方全額補助,有些長輩仍須自行負擔。修法的目的,就是要建立全國一致的制度。
第一個爭點是年輕人的負擔。民眾黨表示,不少退休長輩依附子女投保,健保費實際上由家庭共同承擔,補助長者等於替整個家庭減壓。
黨方以月薪四萬元、扶養雙親的家庭試算:若雙親均依附投保、原本須計費且符合補助資格,每月可減少一千二百四十四元支出,一年下來省下一萬四千九百二十八元。
民眾黨認為,這筆錢能替「上有老、下有小」的三明治世代減輕壓力,照顧長輩不應因為居住縣市不同而有差別待遇。
第二個爭點是健保費會不會因此調漲。民眾黨強調,修法是要求中央編列預算,補助長者原本須自行負擔的健保費,並沒有直接增加健保基金的醫療給付支出。
黨方認為,不能把政府編預算補助,直接等同於健保費必然調漲,並點名衛福部長石崇良,要求不要以保費上漲的說法引發民眾疑慮。
衛福部長石崇良十七日受訪時則表達不同看法。他表示,政府明年已經編列六百億元公務預算挹注健保,改由中央支付長者保費,並不會增加健保的實質收入。
石崇良指出,這樣的安排反而可能限縮中央投入其他福利及健保政策的資源,政策仍須兼顧負擔能力與世代公平。
第三個爭點是到底要花多少錢。民眾黨在貼文中估算,新增預算約三百三十九億元,占明年度約三點九兆元中央總預算不到百分之一,且補助設有排富條件。
不過,民進黨團幹事長莊瑞雄先前轉述衛福部在協商時的估算為三百八十八億元,與民眾黨的數字並不一致,兩版本相差約四十九億元。
民眾黨主張,政府應該重新檢視支出的優先順序,而不是把照顧長輩的預算當成財政包袱。
第四個爭點是執政黨的立場是否一致。民眾黨質疑,綠營在院會投下三十九張反對票,部分曾提出長者健保補助政見的縣市長參選人也未參與表決。
民眾黨同時指出,賴清德十七日赴屏東輔選時,卻肯定當地規劃的長者健保費補助政策,反問執政黨究竟採取什麼標準。
黨政人士則回應表示,地方政府自行提出政策、籌措財源並編列預算,與立法院修法要求中央負擔支出,涉及的是不同的預算權責,不能混為一談,中央反對的是修法的方式與財政責任的安排,並非反對照顧長者。
第五個爭點是補助資格。外界擔心,補助可能涵蓋來自中國的依親長者,引發公平性疑慮。
民眾黨認為,政府應該依法明確規範補助資格、設籍條件及適用範圍,有問題就提出具體的審查機制,而不是以少數個案否定整體政策。
黨方重申,減輕子女負擔不該成為政黨攻防的犧牲品,照顧長輩的政策應該回歸制度設計本身。
這場爭議的核心,其實是財政優先順序的價值選擇。由於條文設有排富與所得條件,實際受惠人數與最終經費規模,仍有待後續子法與預算編列進一步明確。
關鍵數字: 六十五歲:適用補助的年齡門檻,且須符合所得條件,並非人人有份。 每月一千二百四十四元:民眾黨試算,月薪四萬元、扶養雙親的家庭每月可省下的健保費。 一年一萬四千九百二十八元:上述家庭一年可省下的總金額。 三百三十九億元對三百八十八億元:民眾黨與衛福部對新增預算的不同估算,落差約四十九億元。 三點九兆元:明年度中央總預算規模,民眾黨估算的新增預算占比不到百分之一。 三十九張:在院會投下反對票的綠營票數,成為在野黨質疑立場矛盾的依據。 六百億元:政府明年已編列挹注健保的公務預算,石崇良擔心新制會限縮其他福利資源。