53歲的日本天王木村拓哉近日拍攝髮品廣告，一頭蓬鬆濃密的髮量讓不少同齡男性網友感嘆。網友拿出他20年前的廣告照片對照，發現髮量幾乎沒變，直呼他完全沒老，也掀起中年掉髮話題的熱烈討論。
究竟為何有人年過半百仍能維持豐盈秀髮，有人卻早早面臨髮量危機？長榮中醫診所院長劉益伸從中醫角度解析掉髮的多種成因，並提出調理方向與日常保養建議。
劉益伸表示，中醫有句話叫「髮為血之餘」，意思是頭髮的生長與氣血濡養息息相關。氣血不足時，毛髮可能失去光澤、容易脫落，因此針對掉髮問題，通常會從補氣或補血的方向著手調理。
不過男性掉髮還有另一個常見原因——雄性禿。雄性禿是因為毛囊對雄性荷爾蒙中的雙氫睪固酮敏感，導致毛囊逐漸萎縮，頭髮掉落後便不易再生長。
雄性禿的典型特徵是髮線慢慢往後退、形成M型，加上頭頂逐漸稀疏、頭皮越來越明顯。毛囊萎縮會讓生長期變短，頭髮從原本粗黑逐漸變細、變短，最後成為細小毛髮，直到毛囊完全停止生長。此外雄性禿多有家族遺傳，若父親或兄弟有相同情況，很可能與遺傳有關。
劉益伸指出，掉髮原因並非單一，中醫會依體質辨證，即使同樣是雄性禿，也可能分為肝腎不足、氣血不足、濕熱或血瘀等不同類型。肝腎不足者頭髮會慢慢變細，並伴隨腰痠、耳鳴、失眠；氣血不足者則容易疲勞、精神差、臉色蒼白、頭暈，毛髮乾枯易斷。
治療上除了內服藥物調理，現在也常使用外治法，例如頭皮針灸。劉益伸說明，頭皮針對於毛囊萎縮但尚未完全死亡的情況效果很好，可以刺激毛囊重新生長頭髮。
常用藥方方面，補氣藥包括黃耆、黨參、白朮、茯苓；養血藥則有當歸、白芍、地黃；氣血兩虛者常用八珍湯類處方；肝腎不足則會使用枸杞、女貞子、旱蓮草等。他強調每個人體質不同，必須經醫師辨證才能確定適合的藥方。
針對許多人詢問是否該吃黑芝麻、核桃、何首烏等補品，劉益伸認為均衡飲食最重要，食療與藥物不能畫上等號。他特別提醒，何首烏屬於藥物，不建議自行購買服用，尤其肝腎功能不佳者更不適合，大量服用可能影響肝腎，想進補應先諮詢中醫師。
日常保養方面，劉益伸建議攝取足夠的蛋白質，如魚、蛋、瘦肉、豆腐、豆漿等，也可適量補充黑芝麻、黑豆或深綠色蔬菜，以及鐵、鋅等微量元素。充足睡眠、均衡營養、適當紓壓，都是維持髮量的重要因素。
