許多男性長期服用攝護腺藥物,卻發現夜尿、頻尿的症狀遲遲沒有改善。泌尿科醫師黃柏仁提醒,問題有時候不一定只出在攝護腺,近年研究發現,背後可能藏著一個經常被忽略的疾病:睡眠呼吸中止症。
黃柏仁在社群平台分享,睡眠呼吸中止症是指睡覺時反覆發生上呼吸道阻塞,造成呼吸暫停、血氧下降與睡眠中斷。除了打呼、白天疲倦之外,它與高血壓、心血管疾病、代謝症候群都有關聯。
他引述刊登於《埃及胸腔疾病與結核病期刊》的臨床研究指出,重度睡眠呼吸中止症患者的攝護腺肥大盛行率高達54.5%,即使是非重度患者,盛行率也有20%。
該研究也發現,同時患有睡眠呼吸中止症與攝護腺肥大的患者,呼吸中止指數、血氧下降次數都比較高,平均血氧與最低血氧也都比較低。
研究團隊推測,當睡眠期間出現反覆的間歇性缺氧,可能誘發全身性發炎反應、增加氧化壓力,進而影響攝護腺組織,促進攝護腺增生與下泌尿道症狀的發展。
台灣也有本土研究佐證。運用健保資料庫進行的5年追蹤研究發現,睡眠呼吸中止症患者有8.9%發生攝護腺肥大,對照組則只有3.2%。
在校正高血壓、糖尿病、高血脂等因素之後,睡眠呼吸中止症患者發生攝護腺肥大的風險,仍是對照組的2.35倍。
若按年齡分組觀察,會發現高風險族群落在51到65歲,這個年齡層罹患攝護腺肥大的風險暴增至5.59倍。
黃柏仁提醒,如果出現5大症狀,建議把睡眠呼吸中止症納入評估:大聲打鼾或睡眠中呼吸停止、白天嗜睡或晨起頭痛、夜尿頻尿或尿急、尿流變細或排尿等待、解尿後仍覺得尿不乾淨。
他強調,若同時有打鼾與排尿症狀,建議積極尋求專業醫療協助,以免長期忽略導致生活品質下降,甚至影響整體健康。
醫師也提醒,夜尿的成因其實相當多元,除了攝護腺與睡眠問題,也可能與其他慢性疾病相關,出現症狀時應由醫師完整評估、對症處理。
值得注意的是,睡眠呼吸中止症不只是「打呼」而已,長期未治療可能牽動心血管與代謝健康,民眾若有相關困擾,不妨主動與醫師討論睡眠評估的必要性。