近日有醫師公開表示「美沙冬就是二級毒品」，引發外界對藥癮減害政策的討論。臺北市衛生局嚴正澄清，美沙冬屬於口服管制藥品，推動美沙冬替代療法與清潔針具服務，是依循中央衛生福利部疾病管制署的「藥癮愛滋減害計畫」執行，絕非讓吸毒合法化，呼籲外界勿傳播不實訊息，以免傷害第一線基層同仁的長期努力。
衛生局說明，美沙冬替代療法與清潔針具服務的核心目標，是降低藥癮者因為共用針具、稀釋液及相關器具，感染愛滋病毒與其他血液傳染病的風險。計畫同時結合衛教諮詢、篩檢與轉介戒癮治療，逐步建立完整的藥癮愛滋減害服務網絡，並著重對藥癮者進行心理諮商與教育，協助他們解決身心層面的問題，最終讓藥癮者回歸社會，把毒品對國民與社會的傷害降到最低。
對於外界擔心「參與清潔針具計畫的藥癮者，若以領取的針具施打毒品是否就此免責」，衛生局特別釐清：持有、施用毒品等行為是否違法，仍應依法律認定，參與減害計畫並不會獲得任何刑法上的豁免權，違法行為仍會依法查辦。
衛生局強調，清潔針具計畫是以「減害」為核心的公衛政策，提供乾淨針具是為了防疫、降低共用針具造成的感染風險，而不是把吸毒合法化。減害與執法並行，才是整套政策的設計原意。
事實上，藥癮愛滋減害計畫已推動多年，實務上除了針具交換，也包含美沙冬替代療法的門診服務。第一線人員除了發放清潔針具，更會主動進行衛教宣導，鼓勵藥癮者定期篩檢，並在時機合適時轉介接受戒癮治療，讓減害成為邁向戒癮的中繼站，而非終點。
衛生局表示，近年來因減害網絡的建立，藥癮族群共用針具的比例逐步下降，相關血液傳染病的防治也更有系統。這些成果仰賴第一線基層同仁長期的投入，包含外展服務、個案追蹤與社區連結，工作性質相當辛苦。
這次的爭議起因於個別醫師的言論，在社群與媒體上發酵，進一步引發社會對「減害是否等於縱容」的疑問。衛生局因此選擇主動說明，希望讓大眾理解政策的公衛邏輯，避免錯誤訊息打擊第一線人員的士氣。
衛生局重申，政府對毒品的立場沒有改變，查緝與預防並重。減害政策是國際上行之有年的做法，目的在於把愛滋病與其他傳染病的風險控制在最小範圍，同時保留藥癮者回歸正軌的機會。
未來衛生局將持續擴充減害服務網絡，結合社區資源與醫療院所，提供更完整的篩檢、諮商與轉介服務。衛生局也呼籲社會大眾以更理解的態度看待藥癮者，減少標籤化，才能讓減害與戒癮工作發揮更大的效果。
