台灣正快速走進超高齡社會，失智症也從醫療新聞走進尋常家庭的餐桌。根據衛生福利部的統計，65 歲以上長者的失智症盛行率達到 7.99%，80 至 84 歲更攀升到 16%，換算下來約每 6 人就有 1 人。
這個數字值得每個家庭停下來想一想：失智不是別人家偶然發生的悲劇，而是一個家庭很可能遲早要面對的課題。及早辨識、及早就醫，是降低它對全家人衝擊的最重要一步。
第一個要釐清的觀念是，失智症是一種疾病現象，並非正常老化。健忘不等於失智，真正的警訊藏在一連串「和平常不一樣」的變化裡。當家中長輩開始反覆詢問同一件事、在原本熟悉的地方迷路，或個性突然變得多疑、焦慮、易怒，就要留意可能就是失智症警訊。
判斷是否該警覺，有一個簡單的口訣：「反覆、改變、影響生活」。反覆出現一直提醒的事情仍然忘記，和過去相比有明顯改變，最後則要看會不會已經影響日常生活。偶爾忘記事情不一定就是失智，但如果這三個條件同時出現，就不宜只當成正常老化，建議儘早尋求專業評估。
所謂 10 大警訊，是一套完整的觀察清單，涵蓋記憶、判斷、語言、空間感與情緒。以下逐項說明，家屬可以對照著觀察家中長輩的日常變化。
第一項：記憶力減退到影響生活。例如反覆詢問同一件事，忘記剛發生的事情，甚至出現重複購物、重複服藥，經過提醒仍然想不起來。
第二項：計畫事情或解決問題出現困難。例如處理帳單、繳費、理財，或依照熟悉的步驟完成事情時，開始頻繁出錯。
第三項：無法勝任原本熟悉的事務。例如原本會使用的家電突然不會操作，或長年負責家務的人，突然不知道如何準備一餐。
第四項：對時間或地點感到混淆。例如搞不清楚日期、季節，或在原本熟悉的地方迷路。
第五項：難以理解視覺影像及空間關係。可能難以判斷距離、方向或空間位置，對周遭環境的理解出現明顯變化。
第六項：言語表達或書寫出現困難。例如說話時常找不到適合的詞彙、無法順利接續對話，或想描述熟悉的人事物卻說不清楚。
第七項：東西擺放錯亂，並且失去回頭尋找的能力。可能把物品放在不合理的位置，事後也無法循著先前步驟回想放置過程。
第八項：判斷力變差或減弱。例如過馬路不注意號誌、突然容易受騙，或做出與過去習慣明顯不同的金錢決定。
第九項：從職場或社交活動中退出。可能因為跟不上談話、忘記活動規則，逐漸減少原本習慣的聚會或社交互動。
第十項：情緒和個性出現改變。例如突然變得焦慮、多疑、易怒、退縮，或出現與過去明顯不同的行為。
值得注意的是，失智症除了影響記憶，也可能伴隨憂鬱、妄想、幻覺、錯認、焦慮、攻擊行為等情緒及行為症狀。若家中長輩突然堅稱有人偷錢、看到不存在的人、把熟悉的人認錯，或個性與情緒出現明顯改變，都需要提高警覺。
不過要提醒：單一症狀不能自行診斷失智症。若變化突然出現、反覆發生或持續惡化，仍應尋求醫療專業人員評估，不要自己嚇自己，也不要輕忽。
除了觀察 10 大警訊，衛福部的長照專區也提供一份「失智症簡易辨識問卷」，可以初步檢視。做法很簡單，從問卷問項中任選 3 題，如果有 2 題無法回答，建議到醫療院所進一步檢查。
問卷題目包括：今天是民國幾年、幾月、幾日、星期幾？現在在哪裡？現任總統是誰？聽完 5 個字詞後，能不能立即重述？從 20 減 3 開始，能不能持續往下計算？門檻刻意設得低，為的是不漏掉任何一個早期個案。
當家人出現疑似警訊，第一步不是慌張，也不是立刻下診斷，而是把近期和過去不一樣的變化記錄下來，讓醫師更容易掌握情況。建議記錄的內容包括：什麼時候開始出現異常、發生頻率是否愈來愈高、是否反覆詢問相同事情、是否在熟悉的地方迷路、是否影響購物繳費服藥或日常活動、是否出現妄想幻覺或情緒明顯改變，以及家人提醒後是否仍無法回想。
該掛哪一科？如果出現失智症的警訊，應及早接受檢查，可前往設有精神科、神經內科或高齡整合門診的醫療院所評估。醫師會依實際情況進行相關詢問與檢查，確認認知功能是否有異常，也會排除其他可能造成類似症狀的原因。家屬不必自己判斷嚴重程度，重點是把觀察到的變化交給專業人員評估。
如果家屬不知道該去哪裡就醫，可以向所在地的失智共同照護中心，簡稱「失智共照中心」尋求協助。共照中心可以協助疑似個案就醫診斷，讓家屬在發現警訊後有明確的求助入口。
確認罹患失智症後，共照中心會依失智者的認知、生活功能、情緒及行為症狀及家庭照顧需求進行個案評估，提供照護諮詢、資源協調、轉介及後續追蹤，並依實際需求分級、分流連結適合的醫療、社區或長照資源。
除了就醫入口，電話線另一端也有人。若需要失智相關的就醫或福利諮詢，可撥打失智症關懷專線 0800-474-580，服務時間為上班日上午 9 時至晚上 9 時。若已有長照需求，也可以撥打 1966，由各縣市長期照顧管理中心安排評估，服務時間為週一至週五上午 8 時 30 分至中午 12 時、下午 1 時 30 分至 5 時 30 分。
2026 年長照 3.0 上路後，服務對象已擴及全齡失智者。若有失智症診斷、CDR 達 1 分（含）以上，並經照管中心評估符合長照需要等級第 2 至 8 級，即可依個別需求及照顧計畫申請相關長照給支付服務。實際可使用的服務項目，仍會依失智者功能狀況、家庭照顧需求及專業評估結果安排。
此外，自 2026 年起已新增 49 歲以下失智症者納入服務對象，長照服務則由照管中心評估長照需要等級後進行連結。這意味著早發型失智的家庭也不再被排除在外。
從發現警訊到實際取得協助，完整的路徑可以整理成 6 個步驟：步驟一，發現失智症警訊；步驟二，至神經內科、精神科或高齡整合門診接受評估；步驟三，確認診斷及患者目前生活功能；步驟四，聯繫失智共同照護中心或撥打 1966；步驟五，接受失智程度、失能程度及照護需求評估；步驟六，由專業人員協助媒合社區、居家、喘息或住宿式照護資源。
失智症並非失智者或家屬必須獨自承擔的問題。及早辨識警訊、接受醫療評估並連結失智共照與長照資源，有助於失智者維持生活功能，也能降低家庭照顧者的身心負擔。當熟悉的家人開始出現「和平常不一樣」的變化，情況反覆發生並與過去明顯不同，甚至開始影響日常生活，就應儘早尋求專業評估。多觀察一點、早一步就醫，才是面對失智症最重要的第一步。
【關鍵數字】7.99%：65 歲以上長者失智症盛行率；16%：80 至 84 歲族群盛行率；每 6 人 1 人：80 歲以上高齡人口失智的大致比例；10 大警訊：反覆出現、明顯改變、影響生活就該警覺；2 題：簡易辨識問卷 5 選 3、答不出 2 題建議就醫；3 類門診：精神科、神經內科、高齡整合門診都能評估；6 步驟：從發現警訊到媒合照護資源的完整路徑；0800-474-580、1966：兩支關鍵求助專線；49 歲以下：2026 年起納入長照服務的新對象。
