每天一杯咖啡、堅果當零食，會不會讓身體累積黴菌毒素？家醫科醫師李思賢近日分享自身的尿液黴菌毒素檢測結果，引起不少關注。
李思賢透露，自己平時咖啡喝得多，也常以堅果當零食，加上台灣氣候潮濕，原本擔心日常飲食可能增加暴露風險，因此決定接受檢測。
結果顯示，多數項目均為未檢出，只有思鎌孢毒素B測得16.6，低於報告所列容忍值25.0。雖未超標，卻是唯一測得數值的毒素。
思鎌孢毒素B由鐮孢菌屬產生，常見污染來源包括小麥、燕麥、大麥、黑麥等穀物，以及麵粉、義大利麵等加工食品。2025年《Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety》一篇回顧研究彙整全球逾6900份食品樣本，發現思鎌孢毒素主要與穀物及其製品有關，而非咖啡或堅果。
長期低劑量接觸的影響，目前證據仍不足。部分體外細胞研究發現，這類毒素可能影響細胞離子通道、粒線體功能，並誘發氧化壓力及細胞凋亡，但不等同於人體實際健康風險。
李思賢也介紹另外兩種常見黴菌毒素。黃麴毒素由麴菌屬真菌產生，容易出現在保存不當的花生、玉米及堅果中；其中黃麴毒素B1經人體代謝後，可能形成與DNA結合的產物，造成遺傳物質損傷。
2012年《Hepatitis Monthly》回顧研究提到，長期暴露與肝癌風險增加有關，尤其同時感染B型肝炎病毒的族群。黃麴毒素B1也被國際癌症研究機構列為第一類致癌物。
赭麴毒素A則常見於穀物、乾果、咖啡豆及葡萄酒。2021年《International Journal of Molecular Sciences》回顧指出，赭麴毒素A可能透過氧化壓力、粒線體功能異常等機制造成腎臟毒性。
不過李思賢強調，食品含黴菌毒素不代表喝咖啡或吃堅果就會危害健康，風險仍與污染程度、攝取量及暴露時間有關。
玉米赤黴烯酮主要出現在玉米、小麥等穀物中，結構與雌激素相似，能與人體雌激素受體結合。這次檢測數值2.69，報告容忍值小於100，仍在範圍內。
李思賢認為，黴菌毒素檢測可作暴露的參考，但非人人都需要檢查。尿液檢出某種毒素，不一定代表體內有有害程度的累積，也不能直接證明疲勞就是毒素引起，不宜只依單次檢測就自行判定健康風險或購買排毒產品。
日常生活中，民眾應做好食品保存，避免穀物、堅果久處高溫潮濕環境，購買時留意包裝及保存期限，受潮發霉或有異味應避免食用。
