沒刻意節食、運動量也沒變，體重卻一直往下掉，該擔心嗎？中醫師提醒，關鍵是確認自己有沒有主動減重，以及下降幅度是否超過合理範圍。
自我檢視重點包括：沒有節食或改變生活方式；三個月內減掉原體重百分之五以上；半年內減掉百分之十以上；衣服明顯變鬆、肌肉體力同步下降；合併疲倦、發燒、盜汗、心悸或腸胃症狀。
若只是短期食量減少，恢復飲食後體重穩定，通常不必過度擔心；但找不到原因、體重持續下降或影響日常生活，就該安排檢查。
量體重最好固定時間、用同一台體重計，並連續記錄數週，才能排除水分與衣物重量的短暫誤差。
以下情況建議儘速就醫：沒刻意減重，三個月掉超過百分之五；半年掉超過百分之十且持續變瘦；食量正常體重卻一直掉；合併反覆發燒、夜間盜汗或明顯疲倦；心悸、手抖、怕熱、頻尿或異常口渴；腹痛、吞嚥困難、黑便、血便或排便習慣改變；摸到不明腫塊，或有癌症家族史、長期菸酒。
可先至家醫科或一般內科初步評估；合併心悸、手抖、怕熱可看新陳代謝科；腹痛、黑便、血便、吞嚥困難可看肝膽腸胃科；發現可疑腫塊再由醫師轉介專科。
處理方式取決於病因，須先找原因再談進補。甲狀腺亢進要控制甲狀腺功能；糖尿病靠飲食、運動、藥物與血糖監測；腸胃疾病、慢性出血或惡性腫瘤則須針對原發疾病治療，不能只靠吃補品改善。
治療中也應評估蛋白質、熱量與微量營養素是否足夠，必要時由營養師設計餐點，避免營養不足持續掉體重。
中醫師表示，中醫的角色是在明確診斷後依體質協助調理，例如癌症治療期間改善食慾、疲勞與體力，脾胃差或氣血不足者可在評估下健脾益氣、養陰生津。
中西醫合併照護時，應主動告知使用的藥物、保健品與中藥，降低重複用藥或交互作用風險。
突然變瘦時不宜自行大量進補。若有血糖異常、甲狀腺疾病、肝腎功能問題或腫瘤，錯誤進補可能增加身體負擔。先檢查、找病因，再談營養與調理，才是安全順序。
就醫時，醫師會先詢問下降幅度、食慾、飲食、運動、壓力、用藥及伴隨症狀，評估有無脫水、貧血、肌肉流失等。常見檢查包括血球計數、血糖、糖化血色素、甲狀腺功能、肝腎功能等；有腸胃症狀可能加做胃鏡或大腸鏡。
醫師提醒，瘦不等於健康。健康減重有明確計畫、速度穩定，不伴隨虛弱不適；不明原因變瘦可能是吸收不良、代謝過快或疾病消耗。與其只看體重數字，不如同步觀察食慾、體力、睡眠與肌肉量，快速下降或合併症狀應及早就醫。
