【關鍵數字】
關鍵數字一次看：
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73歲：陳先生平時無明顯不適，卻在篩檢中確診直腸癌第三期，凸顯定期篩檢的重要性。
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70%至80%：約70%至80%的大腸癌是由良性瘜肉進展而來，及早切除瘜肉有助預防。
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10%至20%：有大腸癌家族史者，罹患風險較一般族群增加約10%至20%。
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第2名：根據衛生福利部2025年公布的資料，大腸癌已高居國人癌症發生率第二名。
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90%、85%、16%：大腸癌第一期五年存活率可達90%以上，第二期前期超過85%，第四期則降至約16%。
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5%至6%：糞便潛血陽性者中，真正確診大腸癌的比例約5%至6%，陽性不等於確診。
73歲的陳先生平時無明顯不適，去年初在醫院接受大腸癌篩檢時，糞便潛血檢查呈現陽性，進一步接受大腸鏡檢查及病理切片後，確診為直腸癌第三期。
陳先生後續接受放射治療合併化學治療，完成療程後，由大腸直腸外科醫師進行微創直腸切除手術，目前恢復情形良好，持續回院追蹤，近兩年未有復發情況。
台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師呂宗儒指出，大腸癌依腫瘤發生部位，主要可分為直腸癌、結腸癌與其他腸癌，治療方式會因部位與期別而有所不同。
呂宗儒表示，約70%至80%的大腸癌是由良性瘜肉進展而來，其中有大腸癌家族史者，相較一般族群罹患風險約增加10%至20%，屬於高風險族群，更應定期追蹤。
近年隨著生活與飲食習慣改變，大腸癌罹患人數逐年攀升。根據衛生福利部2025年公布的資料，大腸癌已高居國人癌症發生率第二名，是不容忽視的健康威脅。
台北慈濟醫院副院長何景良表示，大腸癌相較其他癌症，較有機會藉由篩檢提早發現。若能在瘜肉或癌前病變階段即時處理，有助於在疾病進展前介入，爭取更好的預後。
由於大腸癌早期通常沒有明顯症狀，許多患者發現時病程已進入後期。及早發現、及早治療，是影響大腸癌預後的重要關鍵。
根據統計，若能早期治療，大腸癌第一期五年存活率可達90%以上，第二期前期也能超過85%；但若發展至第四期，則下降至約16%，期別之間的預後落差極大。
糞便潛血檢查是大腸癌的主要篩檢工具，用以確認糞便中是否含有紅血球，方便且非侵入性，適合作為第一線篩檢。
若潛血檢查呈現陽性，則需進一步透過大腸鏡觀察病灶並進行病理切片，以釐清出血原因、確定是否為癌症。
確診後，醫師會輔以電腦斷層、核磁共振或正子攝影等影像檢查，判斷腫瘤範圍、期別及是否轉移，作為後續治療的依據。
常見治療方式包括手術、化學治療及放射治療。手術以切除腫瘤腸段及週邊淋巴結為原則，可視病況採用3D影像輔助腹腔鏡、達文西機器手臂進行。
微創手術相較傳統手術，具有傷口小、術後恢復快的優點；至於術後是否需要人工造口，則視個人病況而定，需由醫師專業評估。
呂宗儒提醒，定期接受糞便潛血篩檢是及早發現病灶的重要方式。但潛血陽性不等於確診大腸癌，發炎、痔瘡等情況也可能造成陽性反應，真正確診的比例約5%至6%。
他呼籲民眾不需過度緊張，但一定要完成大腸鏡檢查，把出血原因釐清。別等到出現症狀才就醫，定期篩檢才是守護腸道健康的關鍵。
陳先生的經歷正是篩檢發揮作用的典型例子。從糞便潛血陽性、大腸鏡確診，到放射治療合併化學治療，再到微創直腸切除手術，每一步都銜接緊密，也讓他在術後近兩年追蹤都未見復發。
值得留意的是，篩檢的意義不只在「找到癌症」。何景良指出，若能在瘜肉或癌前病變階段就即時處理，便能在疾病進展前先一步介入，這正是大腸癌相較其他癌症，更有機會透過篩檢提早發現的原因。
對擔心大腸鏡不適的民眾而言，糞便潛血檢查作為第一線工具，方便且非侵入性；只有潛血呈現陽性時，才需要進一步接受大腸鏡檢查。這樣的安排讓多數人只需完成簡單的潛血檢查，就能初步掌握腸道健康狀況。
呂宗儒也提醒，有大腸癌家族史的民眾屬於高風險族群，更應把定期篩檢排入健康計畫，不要因為沒有症狀就掉以輕心。早期發現、早期治療，永遠是對抗大腸癌最有效的方法。
