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每週一針改善睡眠呼吸中止 新藥試驗減重效果受關注

每週一針改善睡眠呼吸中止 新藥試驗減重效果受關注 cover

關鍵數字

每小時減少最多34.3次:使用新藥80週後,患者每小時的睡眠呼吸中止與淺睡次數最多可減少34.3次。

80週:這項第三期臨床試驗的治療觀察期長達80週,成效是在長時間追蹤下得出的結果。

12.1%至22.2%:不論是否患有第二型糖尿病,試驗參與者在使用新藥80週後,體重平均下降了12.1%至22.2%。

每週一次:新藥採取每週皮下注射一次的方式,不需要每天服藥,也不需要在睡眠時配戴任何裝置。

3種受體:新藥同時作用於三種賀爾蒙受體,透過代謝調節與減重,從根本減輕呼吸道受到的壓迫。

許多人以為睡覺打呼代表睡得很熟,但如果打呼聲突然中斷,甚至出現類似嗆到的喘氣聲,這其實是身體發出的警訊。阻塞性睡眠呼吸中止症是現代人常見卻容易被忽略的問題,患者在睡眠時呼吸道會反覆塌陷、阻塞,導致氧氣無法順利進入肺部。

這樣的狀況不只會讓人愈睡愈累、白天精神渙散,長期下來還會大幅增加高血壓、心肌梗塞與中風的風險。而在眾多危險因子當中,肥胖是最主要的一項,因為頸部過多的脂肪會直接壓迫呼吸道,讓塌陷更容易發生。

過去中重度睡眠呼吸中止症的標準治療,是睡覺時配戴正壓呼吸器,利用氣流把呼吸道撐開。然而不少患者因為面罩悶熱、機器運轉聲或異物感而無法堅持,治療常常半途而廢。

新英格蘭醫學期刊在2026年10月發表的一項臨床試驗結果,為這個困境帶來了新的可能。這款由藥廠研發的新藥名為Retatrutide,是一種同時作用於三種賀爾蒙受體的三重受體激動劑。

試驗針對中重度睡眠呼吸中止症且合併肥胖的成年人進行,參與者每週皮下注射一次新藥,經過80週的治療後,每小時的睡眠呼吸中止與淺睡次數最多大幅減少了34.3次。

相較於注射安慰劑的對照組,新藥組的睡眠品質與呼吸順暢度出現了明顯的差距,夜間缺氧的狀況也顯著好轉。

新藥之所以能如此有效地改善打呼與呼吸中止,最核心的關鍵在於它強大的減重效果。試驗數據顯示,不論參與者是否患有第二型糖尿病,在使用80週後,體重平均下降了12.1%至22.2%。

當體重顯著減輕,頸部與氣管周圍的脂肪堆積也會隨之減少,呼吸道自然就變得寬敞。這種減重與睡眠雙贏的治療策略,為飽受打呼、夜間缺氧困擾的肥胖族群帶來了全新的非侵入式醫療選擇。

把傳統正壓呼吸器與這款新藥放在一起比較,兩者的邏輯完全不同。正壓呼吸器是用物理方式在睡眠時撐開呼吸道,優點是不需要藥物,但缺點是每天睡覺都得戴著面罩,接受度往往不高。

新藥則是透過藥理作用,藉由減重與代謝調節減輕呼吸道壓迫,使用的頻率是每週注射一次,不需要改變睡眠習慣,對許多患者來說接受度相對較高。

不過新藥也不是沒有代價。試驗報告指出,最常見的副作用集中在腸胃道,例如噁心、嘔吐、腹瀉或便秘,多數症狀屬於輕度至中度,通常在身體適應藥物後會逐漸緩解。

正壓呼吸器的副作用則不太一樣,常見的是鼻部乾燥、面罩壓痕與脹氣,屬於配戴裝置帶來的不適,而不是藥物作用的影響。

值得留意的是,目前這款新藥仍處於臨床試驗階段,尚未在台灣全面普及上市。即使試驗結果令人振奮,民眾也無法直接取得使用,未來何時能在台灣取得,目前尚不清楚。

如果平常睡覺打呼嚴重、白天總是精神不濟,建議先到耳鼻喉科或睡眠醫學中心就診,由醫師安排睡眠檢測,評估目前已經上市的治療方案,例如減重計畫、正壓呼吸器或手術。

睡眠檢測會量測每小時的呼吸中止與淺睡次數,也就是所謂的AHI指數,這是判斷嚴重程度的重要依據。透過檢測結果,醫師才能為每位患者找到合適的治療方向。

如果已經確診睡眠呼吸中止症卻不接受治療,身體會在夜間反覆處於缺氧狀態。除了白天極度嗜睡、注意力不集中之外,長期下來罹患高血壓、心律不整、心肌梗塞,甚至中風等心血管疾病的風險都會大幅上升,絕對不可輕忽。

這項試驗的意義,不只是多了一種藥物選項,更在於它點出了一個治療思路:對合併肥胖的患者來說,減重本身就是改善呼吸中止的重要環節。當體重下降,呼吸道的負擔跟著減輕,睡眠品質才有機會從根本好轉。

當然,新藥是否適合每一位患者,仍要由醫師依據個人狀況評估,包括體重、共病、藥物耐受度與長期追蹤的可行性,不能只看試驗中的平均數字就自行判斷。

對於長期被打呼與缺氧困擾的人來說,這項研究至少帶來了一個好消息:未來的治療選擇正在變多,不再只有戴著面罩睡覺這一條路。