台灣即時新聞 · 快速準確全面
快訊

高齡產婦產後大出血近兩千毫升:植入性胎盤險象環生

高齡產婦產後大出血近兩千毫升:植入性胎盤險象環生 cover

事件時間線:懷孕前,林姓產婦即被診斷有子宮多發性肌瘤,其中最大顆肌瘤直徑達4公分。

懷孕期間,在嚴密產檢追蹤下,胎兒穩定成長至足月,並順利自然產。

生產當下,胎兒產出後胎盤遲遲無法自然剝離,隨即發生嚴重子宮收縮不良,大出血達1930毫升,血壓驟降、心跳加速。

緊急搶救,醫療團隊立即啟動高危險產婦緊急搶救應變機制,麻醉科、產房護理團隊及輸血小組到位,即時給予藥物、大量輸液及備血輸血支持。

微創止血,由影像醫學科接手執行子宮動脈栓塞術,利用微導管與血管攝影技術定位異常出血動脈,注入可吸收栓塞物質阻斷主要血流,順利止住出血。

產後第6天,體內殘留的植入性胎盤自然排出,未發生感染或2次出血,母子均安,順利康復出院。

後續肯定,仁愛長庚合作聯盟醫院也因此榮獲2026年機構建立孕產兒風險管控機制照護卓越獎。

40歲高齡林姓產婦,懷孕前即被診斷有子宮多發性肌瘤,其中最大顆肌瘤直徑達4公分,自然產後卻突發大出血近2000毫升,診斷為合併罕見且兇險的植入性胎盤,透過跨專科整合微創介入栓塞,保住子宮挽救一命。

仁愛長庚合作聯盟醫院婦產科醫師王文中表示,這名林姓孕婦懷孕期間在嚴密產檢追蹤下,胎兒穩定成長至足月,並順利自然產。

但在胎兒產出後胎盤卻遲遲無法自然剝離,隨即發生嚴重子宮收縮不良,大出血達1930毫升,血壓驟降、心跳加速,臨床高度懷疑是罕見且兇險的植入性胎盤。

因隨時有危及生命的失血性休克風險,醫療團隊立即啟動高危險產婦緊急搶救應變機制,麻醉科、產房護理團隊及輸血小組到位,即時給予藥物、大量輸液及備血輸血支持。

為了兼顧救命與保留子宮,產科團隊評估後,決定在維持產婦生命徵象穩定的前提下,由影像醫學科接手執行子宮動脈栓塞術。

這項手術利用微導管與血管攝影技術定位骨盆腔內異常出血的動脈,並注入可吸收栓塞物質阻斷主要血流,順利止住出血,避免開腹切除子宮的手術風險。

產婦體內殘留的植入性胎盤於產後第6天自然排出,未發生感染或2次出血,母子均安,順利康復出院。

婦產科醫師李伊菱表示,高齡、多胎次、曾接受子宮手術或合併子宮肌瘤的孕婦,都是產後大出血與植入性胎盤的高危險群。

產後大出血往往發生在瞬息之間,關鍵在於醫療機構是否具備完善的風險管控機制,這次能夠化險為夷,正是團隊平時落實標準化通報、多專科實兵演練的成果。

婦產科醫師陳彥宇強調,現代週產期醫學的目標不僅是母嬰平安,更希望在醫療技術的輔助下,盡可能保留產婦的生理完整性與心理健康。

透過與影像醫學科團隊等介入專科的無縫銜接,微創動脈栓塞已成為搶救產後大出血並保留子宮的利器。

仁愛長庚合作聯盟醫院也因此榮獲2026年機構建立孕產兒風險管控機制照護卓越獎,未來將持續深化跨科合作模式,強化緊急應變動員能力。

這次參與搶救的團隊,包括婦產科醫師陳彥宇、王文中、李伊菱,主任林玉珊,以及醫師林佳昀,跨專科合作是化險為夷的關鍵。

從懷孕前的肌瘤診斷、懷孕期間的嚴密產檢,到生產當下的緊急搶救與微創止血,整個過程顯示,完善的風險管控機制能在關鍵時刻發揮作用。

院方表示,未來將持續深化跨科合作模式,強化緊急應變動員能力,為中部地區孕產婦與新生兒提供更堅實的保障。

高齡、多胎次、曾接受子宮手術或合併子宮肌瘤的孕婦,都是產後大出血與植入性胎盤的高危險群,懷孕前的肌瘤診斷與懷孕期間的嚴密產檢,都是風險管控的一環。

子宮動脈栓塞術利用微導管與血管攝影技術定位異常出血的動脈,再注入可吸收栓塞物質阻斷主要血流,這種微創介入讓產婦不必承受開腹切除子宮的手術風險。

產後大出血往往發生在瞬息之間,醫療機構是否具備完善的風險管控機制,標準化通報與多專科實兵演練是否落實到日常,往往決定了搶救的成敗。

從懷孕前的肌瘤診斷到產後第6天康復出院,整個過程凸顯了風險管控機制的重要性,院方未來持續深化跨科合作、強化緊急應變動員能力的承諾,也是對中部地區孕產婦與新生兒的保障。