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沈伯洋2014年舊文惹議 醫師:減害條件說清楚才能討論

沈伯洋2014年舊文惹議 醫師:減害條件說清楚才能討論 cover

沈伯洋2014年發表的一篇毒品政策舊文,近日被人翻出後引發藍綠兩陣營激烈攻防。神經科醫師宋思權撰文指出,與其互相貼標籤,不如先把毒品減害的定義、適用條件與配套措施說清楚,政策討論才能回到科學證據與法律規範上。

爭議起點是沈伯洋2014年的一篇文章,被國民黨陣營解讀為主張在社區中心提供吸毒者毒品與乾淨針頭。沈伯洋則反駁,文章談的是公共衛生領域的減害策略,批評對方是刻意去脈絡化的政治抹黑。

宋思權在文中釐清,減害政策與鼓勵吸毒是兩回事。提供清潔針具、口服美沙冬替代治療,都是政府推動多年的減害措施,目的是降低傷害、把成癮者銜接到醫療體系,而非鼓勵施用毒品。

但他也點出沈伯洋舊文真正的爭議核心:文章中提到的「提供毒品」,究竟指哪些物質、適用哪些患者、由誰提供、如何監督,原文並沒有明確列出。因此不能直接認定沈伯洋談的就是美沙冬,也不能單憑「提供毒品」四個字,就判定他主張無限制供應。

宋思權進一步舉例,英國與荷蘭確實在嚴格的醫療制度下,允許以醫療級海洛因治療特定成癮者,過程全程受監督。台灣是否適合引進這類做法,仍需要法規、醫療與社會層面的充分討論,不宜簡化成政治攻防。

他也提醒,芬太尼的效力約為嗎啡的五十到一百倍,非法濫用已在美國造成嚴重危機,但目前沒有證據顯示芬太尼已在台灣大規模流行,民眾不必過度恐慌。

對於美沙冬減害政策,衛福部疾管署署長羅一鈞、醫師公會全國聯合會及台灣精神醫學會都曾公開說明,美沙冬在醫療監督下使用是合法的,推動以來大幅降低了愛滋病與肝炎的公共衛生風險,不應被簡化為政治工具。

藍營除了翻出舊文,也質疑沈伯洋2014年曾強烈反對新北市在校園進行毒品尿液篩檢,如今競選政見卻提出把篩檢納入校園反毒措施,立場前後矛盾。

宋思權在文末拋出關鍵提問:沈伯洋現在是否仍支持2014年的主張?如果支持,配套條件是什麼?如果不支持,又做了哪些修正?他認為在定義與條件釐清之前,雙方各自貼標籤,對政策討論毫無幫助。

目前台北市長蔣萬安與沈伯洋都已表態,願意就毒品政策議題進行公開辯論。藍綠陣營這場從舊文燒起的論戰,是否能如願促成一場聚焦科學證據的政策辯論,值得後續觀察。

台灣精神醫學會的立場是,反毒與減害可以並行:對兒少加強預防教育,對成癮者提供治療。把爭論拉回這個基礎,或許才是這場論戰最有建設性的落點。